かのう歯科について

最も重視しているのは唾液の質です。歯の表面に汚れの塊が付くと、その面の虫歯が進行しますが、唾液自体が酸性に傾いていると、多くの歯が少しずつ虫歯になりやすくなります。唾液は液体のため、口中に広まりやすく、また歯と歯の間などの微細な部分にも容易に浸透してしまうのです。歯の汚れは歯磨きなどで除去すれば、その部分の虫歯を予防することができますが、唾液が酸性の場合、全ての歯が酸にさらされることになり、歯磨きだけでは十分ではなく、唾液の質の改善が必要になります。

なぜ、唾液が酸性になるか、ですが、ジュースなどの砂糖の入った液体を飲んだまま放置したり、食事と間食の間が短かったり、グミやキャラメルなどの非常に甘いお菓子を食べた後、そのまま放置する、等々、多くの理由があります。
おやつやジュースを飲んでそのままにすると、その分、細菌が糖を分解して酸に変える時間が長くなるのです。また、炭酸などの入った飲料水はそれ自体が酸の供給元となりかねません。唾液の質の改善をするためには、食生活の改善や歯磨きとうがいのタイミング、口の癖など、多くの要因を考慮する必要があります。

当院では、お子様の唾液の質を把握し、それに合わせた処置、歯磨き方法を提案させていただいております。
唾液の質の改善は、簡単ではありませんが、地道に取り組んでいただければ、永久歯への被害を少なくすることができます。
お子様が成人した時に白い歯となるように、助力させていただきます。

乳歯（子供の歯）の場合、虫歯になりやすい場所があります。第一は歯の溝です。大人よりも溝が深いため汚れが溜まりやすく、虫歯になりやすい場所となっています。これに対する予防として、シーラントという材料で溝を埋める方法があります。

次に重要なのが、歯と歯の間の虫歯です。それも奥歯と奥歯の間に虫歯ができやすくなります。大人の奥歯と奥歯は「点」で接触していますが、お子様の歯は「面」で接触しているため、歯と歯と間の接着面積が広く、ここに汚れが入り込みやすく、また除去するのは容易ではありません。さらに①でお話ししたように、酸性の唾液やジュースなどの液体が乳歯の歯と歯の間に入り込むと、塊ではないだけにデンタルフロスや歯間ブラシでは除去するのは容易ではありません。そのため、液体は数時間も歯と歯の間にとどまってしまうのです。当院では、この歯と歯の間の虫歯予防を重視し、その予防方法をご提案しています。

歯と歯の間の虫歯は、見た目ではわかりにくく、レントゲン写真などで判明するケースが多いのが現状で、見た目で確認できた段階ではすでに大きくなっている可能性があります。そのためにも、虫歯になる前の予防が重要になります。

虫歯になってしまった場合、歯を削ってなおさなければなりません。「歯を削る」ということに関しては様々な見解がありますが、当院では簡潔に述べると「乳歯の虫歯は早く削り、永久歯の虫歯はなるべく削らない」を方針としています。

乳歯の虫歯を放置すると、そこから虫歯菌が他の歯へ移ってしまい、虫歯のリスクが高まります。そのため、まだ虫歯の小さい内に対処するように努めています。また、生え変わり間近の乳歯でも、放置することで永久歯に虫歯菌が移ってしまう可能性があるため、虫歯を除去するようにしています。

一方、生えたての永久歯に虫歯ができてしまうことがあります。その場合は、永久歯はまだ未成熟で、早期に削ることで返って再発しやすくなり、より広範囲を削る、を繰り返す事態になりかねません。そのため、生えたての永久歯が虫歯になってしまった場合は、極力、削らず、成熟を待ってから削る治療を行っております。その間、虫歯が広まらないように応急的な処置を行う場合があります。

歯を削る判断はとても重要なため、必ずしも上記のように一律に判断できない場合があります。参考としていただきたいと思います。